社会福祉法人 長岡福祉協会 高齢者総合ケアセンターこぶし園｜指定介護老人福祉施設｜短期入所生活介護｜通所介護｜訪問介護｜新潟県長岡市

最近気になるニュースがありました。ユニット個室化を進めてきた厚生労働省が条件付きで相部屋（部屋代が発生）を認めるというニュースです。

昨日予備校大手の代々木ゼミの大幅な事業縮小のニュースが流れていました。このニュースを見ながら私の頭の中には何かがダブっていたのです。
　それは過日報道された特別養護老人ホームの施設待機者が52.4万人もいるというニュースです。
　代々木ゼミが縮小する理由の基本は、少子化で受験する子供たちが減少している事ですが、加えて大学の定員が減っていない中で対象者が減っているのですから、希望さえいわなかったら予備校に行かなくても入れる大学はあるという事です。
　他方、日本の人口は既に減り始めており、市町村の9割で既に減っています。この中で高齢者人口だけは僅かに増加しているのですが、これも団塊の世代の次は激減していきます。
　つまり代々木ゼミは子供人口のピークに合わせたキャパを持っていたのですから、子供の減少とともに事業縮小を迫られたという事で、同様に特別養護老人ホームも高齢者のピークに合わせたキャパを作ってしまうと、事業縮小の時代が来るという事ではないでしょうか。それも事業体としては一予備校のレベルではなく、膨大なハードと大量の職員を抱えたままという事です。
　52.4万人の待機者も来年度の改正で要介護1・2の方々が基本的に対象外になりますと17.8万人の減、これにすでにサービスを利用している方々19.2万人も対象ではありませんから、結局のところ15.3万人という数字になります。これに加えて前回の報告のように自己負担の増加と住宅選択の拡大があるのですから代々木ゼミの件は他人事ではないのです。
　また相変わらず在宅介護者のご苦労の様子が報道され、大変さが強調されていますが、介護保険は家族介護の時代から社会介護への転換を図るために創設された制度ですから、在宅介護者が大変だという評価は、その地域がサービスのないひどい社会だという事に他なりません。
　ご家族の介護に頼らない、24時間365日連続するサービスを、それまでの生活から切り離した施設で補完するのではなく、地域社会で支えられるシステムの構築が求められているという事ではないでしょうか。

今年のお盆も利用者の皆様の新盆行事「物故者を偲ぶ会」を無事に終えたところですが、私的には偉大な先輩を二人も送ることになった大変な年でした。
　この施設長の部屋にもしばらく手がつかなかったのもそのためだったのですが、ようやく新盆を終えて自分自身の心の整理のためにもと思いパソコンを打っています。
　亡くなられた偉大な先輩の一人は、神戸の社会福祉法人神戸福生会の理事長をされていた中辻直行さんです。出会いのきっかけは、互いに全国に10カ所程度しかなかった50床というショートステイ専用施設を運営していたことでした。
　私達が全国ショートステイサミットを平成5年に開催、翌6年は京都で開催、平成7年は中辻さんが神戸で開催予定ということだったのですが、その時にあの未曽有の大震災があったのです。
　以降、福祉の事、災害の事などなど本当に言葉では言い尽くせないほどお世話になりましたし、いっぱいご指導いただいてきました。
　「おれは養護老人ホームで育ったんや」が口癖で、長身でいつも鋭い口調、ある意味強面でしたが時々見せる笑顔がとても素敵でした。
　今回の東北の大震災では病床で動けなかったのですが、私はいろいろな指示をいただき、先輩の分も一緒に活動させていただきました。
　もう一人の大先輩は誰もがご存じのミスター介護保険、龍谷大学の池田省三さんです。
　いつも心は熱く、でも裏付けのデータは冷静に提示され、まわりがいつもなるほどと思わせられてきました。
　芯の通った態度とデータに裏付けされた発言で、各種の委員会においてしっかりと介護保険を進めていただき、特に在宅志向を誘導していただきました事は、私達の進めてきた地域生活支援においても大きな励みになっていました。
　こちらに幾度も足を運んでいただき、分析の手法、今後の介護保険の方向性など本当に細部にわたり指導を受けてきましたことを、こころから御礼申し上げます。
　お二人に共通していたのはお酒と煙草で、私自身も酒と煙草を愛していますので、お伴をさせていただいた機会が本当に多くありました。
　千鳥足どころかよろよろの状態になるまで飲んだことも両手で足りないような気がしますし、禁煙が進んでいる社会のマイノリティー同士、いつも建物の外で寒風にされされながら煙草を吸っていたことを昨日のように思い出します。
　お二人とも病名を公表され、病気に正面から向かっていた態度にも感動させられましたが、お二人とも介護保険を使用しないまま旅立たれました。
　お二人なら口をそろえて「保険料を払うだけ払って使わなかったんだから、国民栄誉賞だな」と笑って言いそうな気がしています。
　数多くの指導受けさせていただいた後輩として、否応なく自立しなければならないことを自覚しています。
　とても偉大な先輩たちには追いつけませんが、新盆を終えて、先輩に教えていただいたことを、次の後輩たちに引き継がなければと心を新たにしています。

田村憲久厚生労働相は１４日の衆院予算委員会で、厚労省が掲げてきた特別養護老人ホームの個室化の方針を見直す可能性を示唆した。先の衆院選で「多床室（相部屋）推進」を掲げた自民党の公約が念頭にあるとみられるが、論議を呼びそうだ。 みんなの党の柏倉祐司議員から「個室を中心に特養を建てているが、方針の見直しが必要でないか」と質問があった。それに対して田村氏は「プライバシーを保護するために簡易な間仕切りをした多床室も知恵としてはあるのではないか。検討したい」と応じた。（３／１４朝日新聞より）
　相変わらずの情けない議論が再度行われそうですが、誤解と無知はいつになったら解消されるのでしょうか？


誤解　施設待機者が多いから？

 介護保険は本人の保険ですから、本当に高齢者自身が家族や友人から離れて他人との集団生活を望んでいるのでしょうか？否、今までにも言い続けてきたことですが、在宅生活を支えられない脆弱なサービスしか提供されないから困っている介護者たる家族がいるということで、本来の意味は施設待機者ではなく「在宅生活困窮者」が正しいと思いますし、困っている理由を解消するためには施設を増やすことではなく、在宅生活の継続に支援が必要だということです。施設に入りたくて待っているのではなく、サービスがなくて困っていることを理解しなければなりません。

無知　生活保護受給者の生活環境は？
　日本国憲法２５条の日本人として最低限度の生活を保証する「生活保護法」では部屋代を負担する住宅扶助があり、長岡市では３１，８００円／月、東京では５３，７００円／月ですから利用できるアパートなどが多くあります。また通常の住宅は町の中に建っていますし、部屋の中にバス・トイレ・キッチンがついていて、一人で使用できます。他方今回の議論は生活保護よりお金がある低所得者や、前記したように在宅生活の継続に困っている施設待機者？たる高齢者の皆さんに、バス・トイレ・キッチンもない多床室が必要だと言っていることになります。生活保護は日本人として最低限度の生活を保証すると言っているのに、それを下回る生活環境でいいという議論はあり得ないことです。利用者のニーズや現状を知らなすぎる＝無知と言わざるをえません。

　政策を作る議員さんたちの責任は大変重いものと思いますから、多床室を議論する前に党派を超えた雑居部屋の議員会館を作り、介護が必要になった時に自らが多床室を利用して国民に見本を見せてから言わないとウソになってしまいます。自分自身が望む生活をみんなで語り、普通の暮らしを守り続けたいと思います。

先日の新聞記事に、昨年4月に導入された「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」サービスが広がっていないと紹介されていました。

あけましておめでとうございます。　
　昨年末の政権交代にポピュリズムの危うさを感じた皆さんが多かったのではないかと思いますが、いずれにしても政権政党にはその責任をしっかり果たしてほしいと期待しています。
　さて社会保障と税の一体改革については社会保障国民会議がこの夏頃までに方向性を示すことになっているようですが、ある政党のマニュフェストに「多床室の特別養護老人ホーム」という記載があり、これを進めていきたい？ような議論が聞こえてきました。
　日本国憲法第25条には日本人として最低限度の生活を保証すると記載され、これを実現するための生活保護法では、町の中のバス・トイレ・キッチン付きアパートに一人で暮らせることを保証しています。これに対して介護保険料をはじめとした税金を払い続け、社会に寄与してきた方々が、高齢障害者になった途端に雑居部屋やバス・トイレ・キッチンなどが共有の生活を強いられるのはなぜでしょう？2005年10月に居住費と食費は在宅生活者とイコールフッティグするために自己負担となっていますから、住宅の選択肢は利用者側にあります。
　これを政策として税金を投与して雑居部屋を作ってしまったら、現在の高齢者に対する背信行為と言わざるを得ず、加えて鉄筋の大規模な建物は半世紀は残りますから、人口減少している後世の人たちの負荷にしかならないのではないでしょうか。
　税金を投与して政策にしなければならないことは、他のサービス利用者と格差を生んでいる補足給付の整理と住宅手当の支給ではないかと思います。
　私達サービス提供者は、たとえ地方の一事業者であったとしても、提供しているサービスは国民の一人を支える仕事なのですから、その人の暮らしを守り、社会の中で築かれてきた関係性を継続できるサービス作りに邁進しなければなりませんし、そのことが将来の自分自身の生活に反映されることを意識しなければならないことだと思います。
　もちろん政治を担当する多くの方々も全く同じ志向だと信じていますが、いつも聞こえてくる「国民の皆様のために」の国民の一人は自分自身のはずですから、自分自身が本当に雑居部屋で他党の人と人生の最後まで暮らしたいと思っていないのなら、自分のための政策を展開してほしいと願います。

今年もあとわずかになりましたが、新規事業の定期巡回・随時対応型訪問介護看護の説明会を開いています。本日(12/29)で今月4回目の開催になりますが、会場が常に満員になる盛況ぶりで、在宅生活志向のニーズが高まっていることを肌で感じています。
　さて、こぶし園では今年も5月にサポートセンター川崎と大島を開設、9月には民間の方が建てられたサービス付き高齢者向け住宅の生活支援を担当、また居宅介護支援事業所を併設し、サポートセンター平島として運営しています。　
　さらに12月には来年早々に定期巡回・随時対応型訪問介護看護を市内2カ所で開設するためにサポートセンター美沢内に「こぶし24時間訪問介護ステーション美沢」を開設しました。
　また今年は、日本認知症ケア学会関東甲信越大会(新潟)の大会長、レジデンシャルケア研究会議（長岡）の開催、そして災害福祉広域支援ネットワークサンダーバードで被災地に述べ32日間、さらには(1)認知症ライフサポートモデルの具体的な検討と多職種協働の基盤づくりに関する研究事業、(2)災害福祉広域ネットワークの構築に関する調査研究事業、(3)高齢者等か支援を受けながら住み続けられるサーヒス付き高齢者向け住宅など、高齢者等の住まい方とその支援方策等に関する調査研究事業、(4)東日本大震災仮設住宅サポートセンターの実態調査と調査に基づく運営支援事業、(5)災害時要援護者の広域支援体制の検討と基盤づくり事業、(6)地域密着型サービスの質の向上の取組に関する調査研究事業、(7)地域密着型サービスを活用した自治体の戦略に関する調査研究事業、(8)小規模多機能型居宅介護と住まいに関する調査研究事業、(9)都市型の看護介護医療等連携研究会、(10)施設の機能強化委員会と、目が回るような毎日で本当にあっという間の１年（後二日残っていますが）でした。
　来年は長い間の夢でした施設の地域分散（5カ所目）の最終章、本体（30床）の移設を行います。

月末に気仙沼と仙台周辺に行ってきました。行くたびに思うことは地元の人たちの粘り強さと芯の強さですが、同時に瓦礫の山と殺風景なままの大地が変わらないことに胸が痛くなります。

ようやく春らしい日差しを感じるようになりましたが、私たちの周りはまだ一面の銀世界が広がっています。
　こぶし園＝サンダーバード(ホームページを参照)ということで、東北支援も40回を越え、先日も支援を続けている釜石と気仙沼のサポートセンターに行ってきました。あちらは雪がほとんどなく、長岡よりずっと春が近付いている感じでしたが、いまだに残されているがれきの山や何もかもなくなった殺風景な大地が、被災の大きさと復興の大変さを物語っていました。そして行くたびに感じるのが支援する人たちの減少です。特に冬季は減少しました。雪が大変だからの言葉に絶句、私たち雪国の住民は毎年被災にあっている？ということでしょうか？？。本当にどの町に行っても支援者の姿が少ないのです。東北人の忍耐力と自助・共助の努力に感嘆する一方で、ボランティアの意識がまだまだ定着していない社会を実感しています。また私たち社会福祉法人は今こそ本来の使命である社会貢献事業を実施しなければならないはずで、全国の仲間たちの力を合わせれば、もっと多くの地域で、もっと多くの人達の生活を支え、もっと早い復興に結びつけられると思います。支援に対しての理想論や空想論、あるべき論や批判など聞くこともありますが、それらは行動の後にするのもので何もしない傍観者の理屈などなんの役にも立ちません。私たちはこれからも今までと同様に、自分たちにできることを通して東北の隣人を支え続けていきますのでご支援いただければ幸いです。

皆さまあけましておめでとうございます。